睡觉时磨牙是什么原因造成的。 ？该怎么办 ？

睡觉磨牙西医的发病机制没有被完全搞清楚，它主要是因为人的三叉神经其中的一支运动神经，在夜间入睡的时候还没有被充分的休息，可能还是处在一个激活状态下，所以咀嚼肌会持续的运动，出现磨牙这种情况。从临床上讲磨牙最常见的原因，一个是小孩可能会有一些寄生虫病，比如蛔虫，因为蛔虫可能它在肠道内会分泌一些内毒素，它刺激肠道会反射性的影响神经。还有一些消化科常见的比如胃肠功能紊乱，也会引起磨牙的状况。还有就是在很多精神紧张的情况下，比如睡觉之前有大量的运动，或者小孩睡觉之前可能没有充分的休息，或者过度的劳累，睡眠休息不好，像这种情况也会出现夜间磨牙的情况。要针对病因进行治疗，要根据它形成的原因，然后调理脾胃，或者针对寄生虫进行治疗。

病因

1.牙齿咬合因素
咬合关系不协调被认为是磨牙症的一个主要因素，包括错牙合、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等。正中牙合或侧向牙合早接触是最常见的磨牙症始动因素。在换牙期，大部分儿童由于咬合关系不协调，接触高点致使上下牙齿不能很好地吻合，于是患者常会出现一种下意识的意念，想使多数的牙齿紧密接触，在熟睡中这种白天的意念就会变成咀嚼肌痉挛和收缩而引发夜间磨牙。
2.神经因素
研究认为，夜磨牙症是睡眠障碍中的一种表现，它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关。中枢神经系统和神经化学方面的研究显示，磨牙症的发生于中枢神经系统信息传递的介质多巴胺、去甲肾上腺素异常改变有关。
3.精神心理因素
精神紧张是导致磨牙症的原因之一，情绪紧张、过度疲劳、思想有压力或儿童白天玩得过于兴奋或过度紧张等往往会造成晚上不能平静入睡，即入睡后虽然大脑皮质的大部分处于抑制状态，但仍有一部分处于兴奋状态，致使咀嚼肌收缩而发生磨牙。磨牙症患者常有焦虑、心理不成熟等特征，且焦虑程度越高，磨牙症的发生频率越高。
4.全身因素
肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏性疾患、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等都有可能引起磨牙症。当儿童积食、消化不良，使胃肠道内的细菌所分泌的毒素吸收后刺激到大脑皮层，使其兴奋或抑制过程失调，造成夜磨牙。
5.遗传因素
研究表明，儿童期的磨牙症往往持续存在，遗传因素不可忽视。
治疗
磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。
1.心理和行为学治疗
（1）心理治疗 确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片（有依赖性）。
（2）减轻大脑兴奋 睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻牙的发生。作用很小。
（3）肌肉松弛疗法 颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。
2.生物反馈疗法
（1）睡眠中唤醒刺激 通过生物反馈，使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激，结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。
（2）味觉生物反馈 有学者将有令人厌恶味道但安全的液体密封置入胶囊中，将其配戴与患者的上下颌后牙之间的舒适位置上，当患者磨牙时，胶囊中的液体会挤出到达口腔，恶劣的味道产生的强烈刺激通过生物反馈机制产生作用，使磨牙动作停止。
3.牙齿咬合的治疗
（1）调整牙齿的咬合关系 通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的患者先进行正畸或进行修复。纠正单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等不良习惯。
（2）咬合板的使用 制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙齿上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。
4.药物治疗
（1）肉毒杆菌毒素 主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。
（2）中枢神经系统药物 使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其他治疗无效时才可考虑。
（3）其他药物治疗 针对肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、内分泌不平衡、过敏、维生素D缺乏、儿童积食、消化不良等疾病给予针对性的药物治疗，以去除引起磨牙的可能原因。

预防
8～12岁儿童较轻时可不做处理，注意休息，父母平常要注意调节孩子的饮食生活规律：
1.缓解压力，放松心情，调整心态。白天避免玩得过度兴奋，睡前少看刺激性电视剧，并尽量放松自己，尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。
2.避免兴奋性食品和吸烟（如含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等）、改善睡眠环境。
3.日常饮食注意补充钙质，多吃些含维生素丰富的食物。定期驱虫。
4.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会。
5.保持正确姿式。弯腰驼背也会导至磨牙。
6.睡前一定要刷牙，晚饭不要过饱。
7.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛。

一般来说导致磨牙症主要是心理原因，一般没有很大的危险，不需去医院，睡前要尽量放松自己，尤其是在入睡前可以适当的做一些体操，泡一泡热水澡，放松放松，听一听轻音乐等等。

要避免兴奋性的食品和吸烟的摄入，要改善睡眠环境，尽量避免含有咖啡因等饮料和食物像咖啡、巧克力、可乐等的摄入，多吃些含维生素丰富的食物，要懂得如何缓解压力，放松心情，调整心态。

热敷上下颚可以松弛肌肉，也可以减少疼痛的机会，并且睡觉时要保持正确的姿势，弯腰驼背也可能会导致磨牙，日常饮食方面要注意补充钙质，要定期驱虫。

夜里睡觉磨牙是一种常见病，有些青年常在夜里入睡后磨牙，既影响自己也影响他人，因为无法控制往往会造成精神压力。

造成夜里磨牙的原因：

第一，精神因素，比如白天过度兴奋、紧张、愤怒以及神经受到了刺激，使得夜间睡觉精神不能安静而产生磨牙。

第二，胃肠里有寄生虫，在夜晚熟睡时寄生虫在肠腔蠕动，使神经受到刺激，引起神经反射导致磨牙。

1.营养不均衡
无论是成人还是孩子都存在挑食的现象，喜欢吃什么就多吃，不喜欢的绝对是一点都不吃，这样很容易造成营养摄入的不均衡，比如缺钙、磷、各种维生素，都会造成晚上磨牙，还可能会在白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧。
2.精神原因
晚上在睡觉的时候，人是处于一种放松的情况，但是白天的一些压力依旧没有消散，这样还是在控制我们的大脑，或者是白天玩得过于兴奋等，造成不能平静的入睡，大脑皮质仍有小部分较为兴奋，进而引起咀嚼肌收缩而发生磨牙。
3.睡姿不正确
很多人在睡觉的时候，习惯保持一个固定的姿势入睡，如果姿势不对了，就会造成难以入眠的情况发生，其实这样容易造成下领受压不均匀，关节位置改变，牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加，出会引起磨牙现象。
4.牙齿排列不齐
经常单侧咀嚼，或是牙齿本身就长得不齐等，会引起牙齿咬合不协调，进而机体会通过增加磨牙运动，来改善咬合障碍，出现磨牙。要提醒的是，小孩在换牙时，由于咬合关系不协调，会下意识的出现让牙齿有更多紧密接触意念，在睡着后，白天的这种意念就会演变成夜间磨牙。
5.胃肠功能紊乱
由于平时三餐不定，或者经常晚餐大量进食等等导致胃肠功能紊乱，会造成胃肠里的细菌分泌过多的毒素，在大脑皮层被这些毒素刺激后，会干扰其的兴奋或抑制过程，引起睡觉磨牙。儿童若经常磨牙，还要警惕肠道寄生虫的可能。

磨牙
磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
治疗方法
磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。

1.心理治疗：确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。

2.减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3.肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。

4.睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5.调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6.肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7.咬合板治疗：制作一个护牙套，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8.纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9.药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。